こんにちは、
横浜市港北区の「けあくる訪問看護リハビリステーション新横浜」 看護師の工藤です。
電子カルテって使ったことがありますか？
比較的医療機関では取り入れている病院も増えてきたようですが、訪問看護でも電子カルテが使われ始めているんです。
けあくるでも開業当初から電子カルテを導入しています。
今回は、電子カルテで良かったことをお伝えしようと思います。
けあくるでは状況により「直行直帰」もOKにしていますが、それは電子カルテだからこそできるシステムです。
もしも電子カルテではない場合、必ず最終訪問のあとは事業所に戻る必要があります。
利用者さんの訪問の記録をきちんとカルテに残す必要があるからですね。
ですが、電子カルテの場合は「利用者さんのお宅で」記録することができます。
スマホの中に電子カルテのシステムを入れておけば、事務所に戻る必要はありませんし、記録の修正や追記もその場でできる。
電子カルテの製品によってはプルダウンで記録ができたり、音声入力ができたりと更に便利な機能もあります。
また、電子カルテは保管が簡単。
紙のカルテの場合は「個人情報」を守るための設備や場所もそれなりに必要なので、その分のコストもかかり、利用者さんが増えるほどに管理も大変になっていきます。
ほかには、どこにいても利用者さんの情報がすぐに把握できるのもメリットです。
訪問前には、これから伺う利用者さんの最新情報を知りたいものですが、電子カルテならば他のスタッフが訪問した記録や、電話連絡があった場合の情報も得ることが可能です。
月末の報告書や計画書が日々の記録から連動して作成できるのも、とても助かります。
毎月の業務を効率化して必要な部分に注力できるのも電子カルテならではでしょう。
このように、訪問看護と電子カルテはとても相性が良い（と思っている）んです。
今後もさらに「電子カルテの訪問看護ステーション」は増えていくと思います。
これまで紙カルテで頑張ってきたステーションも、使ってみたら便利さがわかるのではないでしょうか？
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